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HOSPICE
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Gli Hospice sono strutture residenziali nate in Inghilterra negli anni '60 e successivamente diffuse in tutto il mondo, specificatamente dedicate al ricovero di malati in fase avanzata e/o terminale di malattia. La parola HOSPICE deriva dal latino HOSPES (ospite, viandante) e l'HOSPITIUM era il luogo dove egli veniva accolto e nutrito. Il PALLIUM era inoltre il mantello, che scaldava e proteggeva; da qui, il termine Palliativo, che non significa “inutile” ma significa coprire e proteggere, in questo caso dalla sofferenza. L'obiettivo delle Cure Palliative è quindi il raggiungimento della miglior qualita' di vita possibile per i pazienti e per le loro famiglie. |
APPROCCIO MULTIDISCLINARE
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L'equipe è composta, oltre che dal medico e dal personale di assistenza, anche dall'assistente sociale, dall'assistente spirituale, dallo psicologo, dal fisioterapista (eventualmente dal terapista occupazionale), dai volontari. Cio' che caratterizza l'intervento dell'equipe è infatti l'applicazione di una serie di programmi che qualificano e accreditano la struttura:
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CARATTERISTICHE DEI PAZIENTI ACCOLTI IN HOSPICE:
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L'HOSPICE del "Pio Albergo Trivulzio: Mission istituzionale L'Hospice (Centro Residenziale di Cure Palliative) del “Pio Albergo Trivulzio” è operativo dall'ottobre 1991 e costituisce il primo esempio di struttura di ricovero pubblica realizzata in Italia specificatamente dedicata ai malati che necessitano di cure palliative. L'obiettivo principale è di accompagnare la persona e la sua famiglia in questa fase della vita, nel pieno rispetto della sua dignità, mediante il controllo del dolore e del disagio fisico e psichico. Le Cure Palliative erogate negli hospice rappresentano una risposta integrata, terapeutica ed assistenziale, ai bisogni del paziente e della sua famiglia. Esse si rivolgono non solo alla cura del dolore e dei sintomi che possono presentarsi in questa fase della malattia ma sono finalizzate al “prendersi cura” della persona, anche sotto l'aspetto psicologico, sociale e spirituale, con costante attenzione a tutto ciò che si può, e si deve fare, per migliorarne la qualità della vita. Le Cure Palliative sono infatti, secondo la definizione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, “cure attive rivolte alla dimensione fisica, psicologica, emozionale, sociale e spirituale del malato e della sua famiglia, con lo scopo di migliorare la qualità della vita offrendo una risposta globale ed efficace ai bisogni della persona malata”. E' per questo che in Hospice l'assistenza è centrata sul malato e, nel rispetto dei suoi valori, ha come obiettivo principale quello di dare senso e significato ad ogni momento della sua vita. L'Hospice, dotato di 13 posti letto in confortevoli camere singole ciascuna con servizi igienici propri, è una struttura specialistica del settore socio-sanitario del “Pio Albergo Trivulzio” che fa capo per gli aspetti gestionali al Direttore Sociale e per gli aspetti sanitari al Direttore Medico. L'Hospice dispone inoltre di locali comuni per i colloqui, la lettura, l'ascolto della musica. Due tisanerie sono a disposizione degli Ospiti e dei loro familiari.
I VALORI ISPIRATORI L'attività di cura ed assistenza che si svolge in Hospice è indirizzata da alcuni irrinunciabili valori che costituiscono altrettanti diritti per gli utenti, ai quali è richiesto il semplice rispetto di alcune regole di convivenza. I principi ispiratori che in questa sede si affermano sono:
I SERVIZI EROGATI La permanenza in Hospice è a carico del Servizio Sanitario Nazionale. In Hospice è garantita un'assistenza medica e infermieristica continuativa, 24 ore su 24 per 365 giorni l'anno. In Hospice opera uno staff multiprofessionale composto da: medico, coordinatore infermieristico (caposala), infermieri, operatori addetti alla assistenza (socio-sanitari e geriatrici), personale ausiliario. E' possibile effettuare, su richiesta del medico dell'Hospice, ogni tipo di consulenza specialistica e/o accertamenti ritenuti opportuni, purchè coerenti con il Piano di Assistenza Individuale che lo staff dell'Hospice declina per ogni ospite all'ammissione e, successivamente, con cadenza settimanale per tutta la durata della degenza. Alla stesura del Piano di Assistenza Individuale, oltre alle figure professionali sopramenzionate, concorrono anche: lo psicologo, l'assistente sociale e l'assistente spirituale. La presenza in Hospice delle suddette figure professionali è conforme ai requisiti richiesti dalla Regione Lombardia per l'accreditamento della struttura ai sensi della DGR 12619 del 7 aprile 2003. Se necessario, possono essere effettuati brevi cicli di terapia riabilitativa finalizzati, principalmente, al mantenimento delle attività della vita quotidiana, alla prevenzione delle complicanze da ipomobilità ed al controllo del dolore. In Hospice è presente un gruppo di volontari (circa una quindicina) selezionati e formati dalla Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori (LILT, sezione provinciale di Milano) che garantiscono una preziosa e continuativa presenza, grazie al coordinamento di un loro responsabile. Inoltre in Hospice è operativo, grazie al contributo dei volontari della LILT, un Programma di Assistenza al Lutto rivolto ai familiari dei nostri pazienti. Tutti gli operatori dell'Hospice indossano durante l'attività lavorativa un cartellino di riconoscimento (nome, cognome, qualifica e fotografia) che li rende facilmente identificabili. Infine l'Hospice, anche ai sensi della normativa regionale vigente sull'accreditamento, è impegnato al miglioramento continuo della qualità delle prestazioni erogate attraverso l'attivazione delle procedure per la Certificazione di Qualità, secondo gli standard ISO 9001 – Vision 2000. ACCOGLIENZA E INSERIMENTO L'accoglienza e l'inserimento in Hospice è un momento molto delicato, sia per il malato che per i suoi familiari. E' compito dell'équipe assistenziale consentire al malato di mantenere i propri legami affettivi ed offrire ad ogni nuovo Ospite un ambiente che si adatti il più possibile ai suoi bisogni ed alle sue aspettative. Si consiglia di portare da casa gli effetti personali strettamente necessari: per esempio, spazzolino da denti, dentifricio, biancheria personale, vestaglia, pantofole, tute da ginnastica, scarpe comode. Il lavaggio della biancheria personale, nel caso in cui la famiglia non vi provveda direttamente, sarà a cura della Struttura. E' consentito portare con sé ciò che è ritenuto utile o caro per personalizzare la camera di degenza. La collaborazione fra il personale dell'Hospice e i familiari dei ricoverati rappresenta un riferimento fondamentale per garantire le migliori condizioni assistenziali ai degenti. Gli operatori sono sempre disponibili a ricevere e a fornire, nel rispetto della privacy, tutte le indicazioni più opportune sulla vita e le esigenze degli Ospiti. E' possibile avere colloqui con la caposala o con il medico responsabile della struttura o, previo appuntamento, con i Direttori di riferimento (Direttore Medico dell'Hospice e Direttore Sociale). Il personale medico è l'unico referente per le informazioni di tipo clinico ed internistico. L'accettazione in Hospice è subordinata al parere positivo espresso dal medico responsabile in collaborazione con la caposala dell'Hospice. La lista d'attesa viene gestita dalla Direzione Sociale, secondo i criteri indicati dalla Regione Lombardia, tenendo conto dell'esito complessivo della valutazione (idoneità, idoneità con priorità, non idoneità). PRESTAZIONI E SERVIZI Assistenza medica In Hospice è assicurata la presenza medica continuativa nelle 24 ore, per 365 giorni l'anno, completata dal supporto diagnostico e specialistico del Pio Albergo Trivulzio e, all'occorrenza, delle strutture sanitarie territoriali. Assistenza infermieristica In Hospice è garantita la presenza continuativa nelle 24 ore, per 365 giorni l'anno, di infermieri coadiuvati da operatori assistenziali con specifica competenza, per la soddisfazione dei bisogni e delle necessità dell'Ospite. Servizio di Assistenza Sociale e Servizio di Psicologia Clinica I suddetti Servizi hanno funzioni di sostegno ed aiuto sia al malato sia ai suoi familiari. L'assistente sociale, inoltre, fornisce un servizio consulenziale per la gestione di pratiche relative a pensione, invalidità e forniture di ausili. Servizio di Riabilitazione L'Unità Operativa di Riabilitazione effettua, su richiesta del medico dell'Hospice e previa valutazione fisiatrica, prestazioni riabilitative finalizzate al mantenimento dell'autonomia ed alla prevenzione delle complicanze della disabilità. Servizio di Assistenza Spirituale Per gli Ospiti che lo richiedano, in Hospice opera un assistente spirituale. Per gli ospiti non di religione cattolica, l'assistenza religiosa può essere erogata, su richiesta, da parte di altri ministri di culto. QUALITA', RISERVATEZZA,.TRASPARENZA L'Hospice è dotato di apparecchiature in regola con le disposizioni delle leggi vigenti in materia sanitaria. Le visite e gli esami strumentali vengono effettuati in ambienti idonei da personale medico specializzato. Come previsto dal D.Lvo 626/94, il personale è addestrato ad intervenire a tutela della sicurezza degli utenti in caso di necessità. Gli utenti vengono edotti, tramite modulistica, dei diritti riconosciuti dall'art. 13, Legge n. 196/2003, sul trattamento dei dati sanitari. L'ospite ha il diritto all'informazione ed al consenso informato sul suo stato di salute, gli accertamenti e le terapie proposte. Inoltre, ha il diritto di annotare o far annotare in cartella sanitaria le proprie osservazioni personali e di chiedere in qualsiasi momento copia della documentazione clinica. Come in ogni comunità, il furto o lo smarrimento di denaro o altri valori sono sempre possibili, benchè l'Amministrazione si adoperi affinché ciò non accada. E' possibile il deposito presso la Direzione Amministrativa di valori non altrimenti collocabili da parte dell'ospite. ORARIO VISITE E' possibile l'accesso in Hospice sia nelle ore diurne sia nelle ore notturne, tutti i giorni della settimana durante tutto l'anno. E' possibile il pernottamento in Hospice di un familiare nella stessa camera di degenza che, allo scopo, è arredata con una poltrona-letto. Tali agevolazioni possono subire delle limitazioni transitorie in relazione alla necessità di rispettare il comfort e la privacy dell'Ospite (visite mediche, igiene personale, interventi assistenziali) la sanificazione degli ambienti. |
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L'HOSPICE: DOVE SI TROVA E COME SI RAGGIUNGE: L'Hospice è collocato all'interno della struttura del “Pio Albergo Trivulzio” in via A.T. Trivulzio, 15 – 20146, Milano. Il “Pio Albergo Trivulzio” è raggiungibile c on i seguenti mezzi di trasporto pubblico: Metropolitana Linea 1 (Rossa) fermata GAMBARA Filobus linee 90 - 91 fermata viale Bezzi Autobus linee 18 - 80 fermata v ia Trivulzio Autobus linee 63 - 72 fermata v ia Trivulzio Tram linea 16 fermata v ia Faruffini
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MODALITA' DI ACCESSO PRESSO L' HOSPICE In Hospice vengono ricoverati malati provenienti dal domicilio (su proposta dei Servizi di Cure Palliative o del Medico di Medicina Generale) o dall'ospedale, anche per sollievo alla famiglia. DOCUMENTAZIONE NECESSARIA PER AMMISSIONE PRESSO L'HOSPICE DEL PIO ALBERGO TRIVULZIO DI MILANO 1. “Domanda di ammissione” scheda prestampata da compilare a cura del paziente, o dei familiari, o dell'Assistente Sociale 2. Carta d'identità, libretto sanitario e codice fiscale ( in fotocopia) 3. “Scheda clinica conoscitiva di preaccettazione” 4.Richiesta di: “Ricovero in Hospice per Cure Palliative” con le seguenti informazioni: nome e cognome del paziente diagnosi principale timbro del medico richiedente da farsi da parte dell'Ospedale di provenienza ( su carta intestata dell'Ospedale, con indicazione del reparto di degenza e recapito telefonico del reparto) nel caso di paziente degente, oppure compilata dal Medico Curante o Specialista (sul proprio Ricettario Regionale) nel caso di paziente a domicilio o dimesso nel frattempo. E' necessaria la RESIDENZA in Regione Lombardia. Per i pazienti fuori Regione,occorre il permesso della ASL della Regione di appartenenza. Per la valutazione di idoneita' al ricovero, i suddetti documenti andranno consegnati: -in originale e direttamente in Hospice ( PAT - Via Trivulzio 15, Milano) nel caso di paziente a domicilio. -inviati via Fax da Ospedale, nel caso di paziente degente. Per informazioni: Tel. 024029541 – 024029542 Fax: 024029543 Dott.ssa Lucia Castellani (Responsabile medico) e-mail : hospice@pioalbergotrivulzio.it
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